福師大泉州附中畢業生跟蹤調查表

（供畢業的學生填寫）

各位同學：你們好！

你們離開母校實現了人生的第一次飛躍，無論是升入高一級學府還是踏入社會就業，由于角色的轉變對學校就會產生的新認識，回顧三年的高中生活肯定也有許多話要說，為了全面了解同學們對學校新的看法，聽取大家的意見和建議，有針對性地改進教育教學工作，總結辦學經驗，提高辦學質量，請同學們為了母校的明天更加輝煌，從實際出發，實事求是發表自己的看法。謝謝！

(聯系電話：0595-28152276? ?E-mail: qz15tw@126.com)

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一、對學校的印象 (請在括號中填寫你的選項字母)

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1、您認為學校的辦學指導思想（???? ）

A、明確???? B、 基本明確??? C 、不明確

2、您認為學校的德育工作（??? ）

A、很好???? B、比較好????? C、存在不少問題

3、? 您認為學校的基本教學設施（包括教室、語音室、圖書館、運動場及體育設施等）（??? ）

A、能夠滿足教學要求??? B、基本滿足教學要求??? C、不能滿足教學要求

4、? 您認為學校的教學方法與教學手段（????? ）

A、合理???? B、基本合理? ????C、不合理

5、? 您認為學校的教學改革（?????? ）

A、措施得力，能夠適應發展的需要?? B、措施基本得力，能夠基本適應發展的需要

C 、措施不夠得力，不能適應發展需要

6、? 您認為學校的選修課安排（???? ）

A、很好???? B、比較好????? C、存在不少問題

7、? 您認為學校的學習風氣（????? ）

A、很好??? B、比較好????? C、不太好

8、? 您以為我校在社會上的聲譽及影響（???? ）

A、有一定的社會聲譽?? B、社會聲譽一般??? C、沒有什么社會影響

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二、畢業生對學校老師的評價（在選項內打“√”）

評價項目	滿意	比較滿意	不太滿意	不滿意	不了解
學術水平	?	?	?	?	?
教學方法	?	?	?	?	?
教學效果	?	?	?	?	?
教書育人	?	?	?	?	?
職業道德	?	?	?	?	?
敬業精神	?	?	?	?	?

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三、畢業生對自己知識結構及能力素質的評價（請在選項內打“√”）

評價項目	強	較強	一般	較差
事業心責任感	?	?	?	?
職業道德水平	?	?	?	? ?
敬業奉獻精神	?	?	?	?
吃苦耐勞精神	?	?	?	?
團隊合作精神	?	?	?	?
組織管理能力	?	?	?	?
開拓創新能力	?	?	?	?
獨立工作能力	?	?	?	?
人際交往能力	?	?	?	?

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四、畢業生對母校各方面工作的建議和意見（空間不夠可寫在背面）

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1、中學期間學校給你的最大收獲是什么？

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2、你認為我校畢業生有哪些特長、特點和不足？

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3、你認為學校應對學生加強哪些方面的教育和培養？著重培養哪些能力、提高哪些素質？

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4、你對學校現在教育、教學工作的建議、意見及其它

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姓 名		?		性別	?	政治面貌	?	高中畢業時間	?
現職務、職稱			?					聯系電話	?
在大學的情況	就讀院校及專業				?
	在校時的政治面貌 及擔任社會工作情況				?
就業后工作的情況	現工作單位及性質				?
	對現在所從事工作的勝任程度及滿意程度				?
	工作后獲得過何種獎勵				?
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五、填表人, 信息

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注：1、該表可下載，填寫后交于畢業時的班主任處。

2、網上填寫者直接提交。